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爱笔楼 > 医工场 > 第二十三章 一丝温暖

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    ICU的医生看到大主任来了,急忙过来。

    爱正军道:“说下情况!”

    “患者:风某好,男,64岁,现在缺氧昏迷,血气分析测定pao2小于60mmHg,Paco2正常,既往体健,昨天检查出有轻微高血压症,无特殊异常!”

    说完,ICU的医生想了想,转身去拿了一个血常规报告:“一张是昨天的,一张是今天的,患者血象异常,首先是白细胞较昨天明显增多,其次红细胞计数从昨天的4.4突然下降到3.3的单位!”

    刁会民道:“I型呼吸衰竭,过去有贫血病史?但这一下子降的也太低了,查明原因了吗?”

    “没有,在这之前加急做了胸片,心电图、凝血功能、肝肾功能等排查,并没有发现异常情况!”

    ICU医生道:“整个感觉就好像是因为红细胞计数下降,血红细胞太少,使得运输氧气、二氧化碳的功能丧失很多,造成氧气进不来,二氧化碳排不出,引起二氧化碳储留,酸碱失衡,血氧浓度异常等等问题!”

    “这……”

    刁会民看着爱正军:“主任,那这是血液的问题,你叫我来也没什么大用呀,呼吸衰竭,氧气进不去,只能吸氧,再不然进入高压氧舱供养续命!”

    爱正军道:“别急呀,血液科的医生也请了,马上就过来。”

    闻言,刁会民也不准备走了。

    还别说,眼前的情况有些古怪。

    常见的呼吸衰竭,发生于呼吸道病变、肺组织病变、胸廓的变化,乃至最后中枢出问题,导致呼吸肌功能障碍。

    现在的红细胞计数诡异变化,没碰到过。

    很快,血液科的医生来了。

    “好好看,这问题老师也弄不明白,你多看,等情况明朗,也是一种积累!”

    瞧了眼一直沉默的朱三慈,刁会民只来得及交代一句,打起精神来听听血液科的高见。

    大会诊,

    就是商量治疗的过程。

    集思广益,综合起来就能考虑的更全面,能想出更好的治疗办法。

    “马上匹配血型,输入红细胞,要快!”

    做了个体检,发现患者眼下睑苍白,摸了下脉搏也是若有若无,身体竟然还开始有些凉,血液科医生陡然一惊,连忙吩咐。

    血红细胞竟然还在降低!

    否则不可能一下子身体就发凉,何况氧气供应也没有少。

    刁会民察觉到异常,吩咐护士:“去,把氧气浓度调高,嗯,就50%,达到每分钟4L/分流量输入氧气,另外,更换鼻导管输氧,改为头罩输氧,加大效率!”

    滴滴滴……

    突然,心电监护上,心跳竟然在下降,先前还有70次/分,现在突然成为了60次/分,血压同样下降;

    爱正军脸色有些难看,同时也吩咐:“准备好除颤仪,患者耳鼻吸氧前有没有常规检查?”

    “检查了!”护士连忙回答。

    爱正军点了点头,神色还是很不好看。

    刁会民叹息道:“主任,我能做的只有这么多,接下来……看命了,情况变化太快了。”

    “……我只是不甘心,我也是老医生,你要相信我,我不可能在这一块诊断失误的。”爱正军哆嗦了下嘴。

    “我相信,大家都相信,血蛭咬了也不是什么致命的事情,会出现急症,肯定是有其他原因引起的!”

    刁会民拍了拍爱正军的肩膀:“那主任在这看着,我去让患者家属签病危通知单、抢救通知单等!”

    爱正军深吸一口气,点头:“你去吧!”

    “好,小朱,跟上!”

    刁会民叫上朱三慈,两人走出ICU。

    刚出来,就看到患者家属叼着烟,朱三慈吓了一跳,连忙过去:“家属,重症监护室不能吸烟!”左右还看了眼,发现没有护士,气的他眼角跳了跳。

    里头在吸氧,你再这抽烟,想谋财害命吗?

    家属连忙解释:“没,我没有,刚护士跟我说了,只是我紧张我爸,这一紧张就想要做些什么事,所以我就叼着烟,没有点着!”

    “那就好!”朱三慈松了口气。

    “家属,这边来,我们谈下患者的情况!”

    “好,好!”

    进入办公室,刁会民开始与患者谈论。

    谈论,是一个技巧,需要照顾患者家属的情绪,但是也不能含糊其辞,该要表达的还是要表达清楚。

    人,都一步步铺垫,你直接上来告诉别人,很少人能一下子接受。

    这不,刁会民刚刚说了下患者情况,病危、抢救结论一出,患者家属有些不能接受了。

    好一会,刁会民叹息道:“虽然这样说你接受不了,但事情就是这样,患者的病突发的太快,根本就没有更多的时间来分析病情,我们现在只能尽一切所能……抢救,但如果患者体内的血红细胞还是不断减少,那,我们也无能为力!”

    “……,医生,医生,救救我爸,救救他,他养我们不容易,我不能眼睁睁看着他离开,多少钱,多少钱都好,只要能治好他!”悲伤中的患者家属被点醒,绝望中有带着希望的眼神看着刁会民。

    “冷静!”

    刁会民打碎患者家属的期望:“救死扶伤是我们医生的职责,但你要明白医生不是神,能做的只有那么多,面对这样的情况,你要心里有准备,现在先把这些治疗单给签了,我们才好进行下一步的抢救,争取最后一线生机!”

    患者家属泪水流了下来,好在还知道情况紧急,连忙签下字,握住刁会民的手:“医生,麻烦你们了,我,我真的不想我爸就这样莫名其妙的走了!”

    “谢谢你的体谅,我们会尽力!”

    临走,刁会民还让朱三慈倒了杯水给患者家属,然后离开,将签字的文件送进去。

    有患者亲属签字,医生才能进一步抢救,否则就是违法操作。

    进来的情况更加紧急了,刁会民原本还想让朱三慈说下刚才的谈论思路,现在没空了:“小朱,患者家属的情绪是崩溃的,在这个时候我们需要的是给他温暖,而不是给他希望,因为我们也不知道患者能不能抢救下来,没谁能保证这个,但给与别人温暖,也是给自己一份重压,也能与死神抢命,你要记住这一点!”

    “好的,老师!”

    朱三慈连忙回答。

    从来没有给予希望,那当患者真的救活了,那是皆大欢喜,真要是抢救无效,那也是尽了所能,患者有所准备;反之,原本普通的医患关系,就容易成为医患纠纷。

    给与患者家属温暖,则是人心,人情的一个关怀,面对亲人病危,任何一个体谅与温暖都能给人无上的宽慰,这……

    是尊重生命,尊重患者家属,尊重工作!

    【呼吸衰竭的病,作者并没有真正接触过,个中有误,望体谅。】
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