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爱笔楼 > 重生大医:只有我能治愈你 > 第92章:不得不满堂灌

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    第二天,李端阳代郝文兵上的课在上午,秦琳琳没有再跟来,教室里人也没有昨天多,不过,比起郝文兵上课来人还是很多,把教室给坐满了。

    甚至还有外系的跑来听课。

    韩金桔来了,低头坐在一个角落里,张起龙没有来。

    那个急性腰扭伤的白畅没有来,大概感觉丢脸了。

    此外,李端阳他们班的学生全来了。

    李端阳大致点了下名,把该来没来的登记在了考勤册上,然后开始上课。

    昨天他讲了肝胆病中的肋痛,把黄疸和积聚两节的内容发到本届临床系的微信群中了,后面也有几个问相关问题的,但不多。

    这让他的心中有些没底,所以这节课他决定还是提问一下这两节相关的问题。

    “给你们十分钟时间看一下黄疸和积聚两节的内容啊,等会儿我要提问的。”

    他站在讲台上说道,目光扫过整个教室后,落在了高政明、宋彪和李霄鹏三人身上,别以为哥不会提问你们啊,到时别丢了脸!他的目光这样暗示着。

    这三个家伙也赶紧看起来了。

    十分钟到了后,李端阳也只提问了一些概念性的东西。

    一,黄疸。

    1,黄疸的病机。湿邪困遏脾胃,壅塞肝胆,使得肝胆疏泄失常,胆汁泛溢而发生黄疸。

    2,黄疸的病因。有外感湿热疫毒,内伤饮食、劳倦,病后续发等原因。

    3,黄疸外在症状。以目黄、身黄、小便黄为主要症状,目睛黄染尤为重要。

    4,黄疸的分类。有阳黄和阴黄两种。

    5,治疗要点:化湿邪,利小便。

    二,积聚。

    1,积聚的概念。积聚是腹内积块。

    积是指固定不移的有形体,痛有定处,病在血分,为脏病。比如良性肿瘤和恶性肿瘤就属于积证。

    聚本质是块气团,聚散无形,痛无定处,病在气分,为腑病。

    2,病因:寒邪内犯,情志失调,饮食所伤,病后所致等多种原因导致。

    3,病机:肝脾受损,脏腑失和,气机阻滞,瘀血内结。

    (说了这么多,其实主要就一句话,气血循环不畅导致气滞血瘀了,当然也包括水湿横生导致的痰瘀的情况。)

    4,治疗要点。

    聚证:

    (1),肝气郁结证。

    证机:肝失疏泄,腹中气结成块。

    治法:疏肝解郁,行气散结。

    代表方:逍遥散、木香顺气散加减。

    (2),食滞痰阻证。

    证机:虫积、食滞、痰浊交阻,气聚不散,结而成块。

    治法:理气化痰,导滞散结。

    代表方:六磨汤。

    积证:

    (1),气滞血阻证。

    证机:气滞血瘀,脉络不和,积而成块。

    治法:理气消积,活血散瘀。

    代表方:柴胡疏肝散合失养散。

    (2),瘀血内结证。

    证机:瘀结不消,正气渐损,脾气不健。

    治法:祛瘀软坚,佐以扶正健脾。

    代表方:膈下逐瘀汤合六君子汤

    (3),正虚瘀结证。

    证机:癥结日久,中虚失运,气血虚少。

    治法:补益气血,活血化瘀。

    代表方:八珍汤合化积丸。

    对于这两节内容,没有人提问,李端阳就准备放过去了。

    大学主要就是自学,老师课堂上真讲不了多少东西,时间实在有限。

    李端阳正准备开始讲本堂课的内容,八辈子都不问老师的李霄鹏举起手来了,而且手还举得老高,要是那手臂再长点都能探到屋顶上去了,还特么摇晃着。

    “你有什么问题?”李端阳只能搭理道。

    明知道这家伙可能要捣乱,但也不能无视他的举手。

    “老师,”李霄鹏站起来尖着嗓子道,“请问人身体里怎么会结出肿瘤来?”

    真就特么的故意捣乱了,这前面不是讲得很明白了吗?

    “阴湿环境多容易长出怪胎来,树阴长蘑菇,人阴长肿瘤,坐下!”

    李端阳三言两句回答完,目露威胁之意地强行让这家伙坐下了,不然不知道这家伙下面还会问出什么怪问题来。

    他从这家伙的眼神中能看出来,后面一定还有后戏的,所以必须采取果断措施。

    然后开讲这堂课要讲的鼓胀病和头痛病(主要由肝胆问题引发的头痛病)。

    鼓胀病是指腹部胀大如鼓的一类病证,病因有酒食不节,情志刺激,虫毒感染,病后续发等,病机主要是肝脾肾受损,气滞血结,水停腹中。

    嗯,注意这个“水停腹中”,这是和积聚病区别的主要特征,也就是说,积证病在血分,聚证病在气分,而这个鼓胀病,病在因气滞血结引发的腹水多上。

    比如肝腹水就是此病。

    怎么治?

    其实想一想就明白了,得赶紧行气活血来去水湿啊!

    (西医有时直接就用针管来抽腹水了,也是最简洁有效的办法哈,只是不疏肝健脾和养肾,不行气活血,患者体内马上又会给搞出一肚子水来。)

    所以不管你是疏肝理气,还是温中健脾,反正就是要行气活血!

    不管你是利湿,利水,还是祛湿逐水,反正就是要把那一肚子水给赶紧排泄出去!

    对这一节的内容,李端阳只是泛泛讲了一遍,这种病道理很好讲清楚,真治起这种病来有些难,因为这时患者脏腑病大多已经很严重了。

    像肝腹水,你主要治疗的是肝病啊,那时很可能已经肝硬化了!

    接下来讲的是头痛病。

    病因:感受外邪,情志失调,先天不足或房事不节,饮食劳倦及体虚久病,头部外伤或久病入络。

    如果是脏腑引起的头痛,治疗首先要辨别是外感还是内伤,要辨明是哪一个脏腑发生了病变,继而病邪从哪条经络上犯头部了。

    比如前额痛一般是足阳明胃经传来的病邪,太阳穴痛一般是足少阳胆经传来的病邪,头顶痛一般是足厥阴肝经传来的病邪,而后脑勺痛一般是足太阳膀胱经传来的病邪,等等。

    引发头痛的病因太多,因为这一节属于大章肝胆病下属章节,所以李端阳主要给讲了肝阳上亢引发的头痛。

    肝阳头痛,证机:肝失条达,气郁化火,阳亢风动。治法:平肝潜阳息风,代表方:天麻钩藤饮。

    一堂课讲下来,李端阳还不觉得什么,但所有的学生都低下了头,太特么的多了,太特么的难记了!脑袋都要爆炸了!

    李端阳也没办法,现在要赶课,没办法多结合病例来讲,结果课就讲得这么枯燥乏味了。

    摆摆手,他提起老郝的挎包就赶紧走了,特么的这讲课对他来说相当的打击信心啊。

    知识量海了去了,不讲不行,讲了就成这样子了。

    想想老郝长年累月地坚持了下来,也是蛮不容易的了。

    这教学体制,怎么能改改呢?

    这样灌下去学生能接受了多少呢?

    光背诵就够了,谈什么参加治病实践呢?

    五年念下来到底能有多少成果呢?

    然而这又不是他李端阳说了能算的事了。

    如果他将来建立一所民营中医大学,说不定能在自己的学校内改改这教学体制的。
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