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妃嫔中有人生儿子，一定厚待他们母子。马后以皇后的身份，还要管丈夫的饮食，宫女认为她不必这样做，她说有两方面原因，一是尽做妻子的元璋生活的关照之好自不必说了。
当时因战乱缺乏食粮，马氏在家省吃俭用，把粮食和好的食品留给丈夫不斤斤计较见见你好好干以至有时自己饿肚子这些事朱元璋铭感五内，当皇帝后还向大臣讲述，把它比作刘秀困在河北得到冯异豆粥麦饭的美事。
据《明书》记载，朱元璋与陈友谅对以至有时自己饿肚子。这些事朱元璋曾被对方追击，马氏背着元璋逃跑，太子朱标为此绘有图像，放在怀中。
后来朱标与乃父政见不合，元璋追打他，他故意把图像遗落在地，元璋见到，痛哭一场，也不打儿子了。
这个记载未必是真实的，不过马氏不像当时的其他妇女缠足，是天足者，背丈夫是有可能的。
马氏自奉节俭，衣服穿破了还要补了穿，听女史讲元世祖昭睿顺圣皇后用旧弓弦织成绸，做衣服穿，马后就命用旧料织治，做成盖被、巾褥，送给孤寡老人。
马皇后对子女仁爱，勉励他们学习，要求他们生活简朴，有比穿衣、用物的，加以教诲，又把宫中利用旧料织成的被褥送给他们，并解释说：你们生长在富贵家庭，不知纺织的难处，要爱惜财物。
她对待养子如同亲生的，而且始终如一。和朱元璋血缘最近的亲戚是侄儿朱文正，文正在对陈友谅战争中立功，因叔父未及时赏赐而不满，元璋因此杀了文正身边的亲信，还要治他的罪。
马后也把文正当儿子看，这时劝元璋：这孩子立了好多战功，守南昌尤其不易，况且只是性急要强，并不是反叛，不要追究了，元璋这才将文正免官了事。
这一事例说明马后保护了亲属正当权益。马后对娘家人极为怀念，每当说到父母早逝就痛哭流涕，朱元璋也因关心她而及于外家，要为马后访察亲属，以便封赏。
马后认为封外戚容易乱政，不是好事，不让访找。事实上马后是孤儿，娘家已没有人了。
元璋只好追封马公为徐王，郑媪为王宫正司马后回答：赏罚公平才可以服人，治理天下的君主，哪能亲自处理每一个人，有犯法的应当交给有关部门去办。
元璋又问，那你为什么也发火她回答说，7当皇上愤怒时，我故意也发怒，把这事推出去，消释你的烦恼，也为有司能持平执法。
这一事表明她对丈夫、宫女双方都是关怀的。清上官周《明太祖功臣图》中宋濂画像命妇入宫朝见，马后以家人礼来接待，给人以温暖，对朝臣的家庭也给以关心。
有人告发和州知州郭景祥的儿子要杀乃父，朱元璋欲以不孝罪处郭子死刑，马后知道了，说这是传闻之词，不一定真实，何况郭景祥就这么一个儿子，处决了他就绝后了。
朱元璋一调查，果然是传闻不实，不是马后的劝说，郭家就家破人亡了。
洪武十三年，知制诰宋濂因长孙宋慎陷入胡惟庸党而获罪，元璋要处他极刑。
宋濂是明朝开国
“文学之首臣”，又是太子的师傅，这时他已告老还乡，与胡党毫无牵涉。
元璋搞胡党扩大化，宋濂眼看要遭殃，马后及时出面救援，她说：老百姓请一位先生，还知道终生不忘尊师的礼节；再说他致仕回籍，京中的事必定不知道，可别冤枉了他。
但是元璋一心惩办胡党，不听马后的劝告。一次马后陪丈夫吃饭，她不喝酒，也不吃肉，元璋问为什么不吃不饮，她说：听说宋先生获咎，我不近荤酒，为他祈福，希望他免祸。
听了这番话，元璋动了恻隐之心，饭也不吃了，第二天赦免了宋濂的死罪。
马后对士庶的生活也有所关心。明朝太学建成，朱元璋临幸回宫，马后问有多少学生，回答有几千名。
当时有些太学生携带眷属在京，他们没有薪俸，无法养家，马后建议按月发给口粮，元璋接受了，专门设立
“红板仓”，存储粮食，发给太学生。此后，
“月粮”成为明代学校的一项制度。明初有个商人沈万三，是
“赀钜万万，田产遍吴下”的江南第一大财主，据说朱元璋建设南京城，洪武门至水西门一段城墙由他出资修筑。
又据说沈万三要求出钱犒赏军队，元璋问他，我有百万军士，你能普遍犒劳吗？
他不知收敛，满有把握地说可以每人发给一两银子。这样的人，富可敌国，敢同天子抗衡，激恼了君主，要以乱民的罪名杀掉他。
对此，马皇后劝解道：沈万三富是富得出奇，但他没有犯法，也没有谋图造反，杀他没有道理，也不符合法令，还是不杀的好。
元璋听了她的话，免沈万三一死，把他流放到云南。对于太医院的医生，马后也照顾他们的利益。
马后最后一场病是严重的，元璋命太医诊治，但马后不服药，元璋强要她吃药，她说：如果我吃药无效，你就会杀死那些医师，那不等于我害了他们吗!
我太不忍心了。元璋希望她医好，就说不要紧，你吃药，就是治不好，我因为你，也不会惩治医生。
但是马后还是不用药，以致死亡。马后替医生着想竟至不顾自身的治疗。
她死于洪武十五年，享年52岁。马皇后处理复杂的人际关系，很得体。
当朱元璋在甥馆时，与义父母及其家人；独立成家后，与义子，与丈夫的子女；做皇后以后，与妃嫔，与宫人，与命妇，与朝臣，与娘家，种种关系，料理得妥切，与人关系融洽。
她能做到这种程度，重要的在于她按
“待人以宽，责己以严”的原则去办事，与他人的矛盾就易于
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